一、主要职责

　     （一）贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准并组织实施。

　　（二）监督管理全区医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

　　（三）组织实施全区医疗保障筹资和待遇政策，建立动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织实施全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则。

（五）组织实施全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整监督机制。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）监督实施药品、医用耗材的招标采购政策，建立完善药品、医用耗材招标采购平台。

（七）组织实施医疗救助政策，完善医疗救助制度。　　

（八）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

　　（九）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。实施医疗保障关系转移接续制度并健全完善。开展医疗保障领域合作交流。

　　（十）完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。

负 责 人：蒲晓雷    党组书记、局长

办公时间：工作日上午8:30—12:00  14:30—18:00

联系电话：0935-6168077

传    真：0935-6168075

联系地址：凉州区天丰街西段人社大厦3楼（310室）

邮政编码：733000

二、内设机构　

根据上述职责，区医疗保障局设4个内设机构：

（一）办公室

负责党建、纪检、意识形态、精神文明建设、双拥、卫生健康等相关工作。负责工会、共青团、妇联等群团组织工作。负责机关日常运转，承担信息、安全、档案、保密、信访、党务政务公开、检查督办、宣传、扶贫等工作。负责组织开展合作交流工作。承担制定医疗保障制度的政策文件，承担规范性文件的合法性审查工作。承担行政复议、行政应诉等工作。承担制定医疗保障基金预决算。承担机关预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作。承担机关的干部人事、劳动工资、教育培训、队伍建设等工作。

分管领导：张建胜  副局长

联系电话：0935-6168077

负责人：王书成

工作时间：工作日上午8:30—12:00  下午2:30—6:00。

办公地址：凉州区天丰街西段人社大厦4楼（419室）

（二）医药服务管理股

负责监督实施定点医药机构执行医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。负责药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策落实，建立价格信息监测和信息发布制度。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策，推进招标采购平台建设。

分管领导：张建胜  副局长

联系电话：0935-6165260

负责人：齐桂花

工作时间：工作日上午8:30—12:00  下午2:30—6:00。

办公地址：凉州区天丰街西段人社大厦2楼（206室）

（三）行政审批股（待遇保障股）

承担基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助基金筹集，组织拟订、报送医疗保障待遇政策的建议意见，完善待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。组织开展医疗保障政策研究、宣传。统筹推进多层次医疗保障体系建设。承担医药机构的准入审批，建立定点医药机构退出机制。监督检查医药机构待遇政策、标准落实。监督实施异地就医管理、审批、费用结算政策。健全完善医疗保障关系转移接续制度、费用结算等制度。组织实施长期护理保险制度改革方案。组织推进医保支付方式改革，建立科学合理的医保支付方式，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。推进医疗保障公共服务体系、标准化和信息化建设。

分管领导：张建胜  副局长

联系电话：0935-6168329

负责人：王宏

工作时间：工作日上午8:30—12:00  下午2:30—6:00。

办公地址：凉州区天丰街西段人社大厦2楼（210室）

（四）基金监管股

承担制定定点医药机构医保协议和支付管理办法并组织实施。监督管理全区医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。制定全区医疗保障工作规划。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，开展基金专项监督检查，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。抓好医疗保障扶贫政策落实。

分管领导：党延翠  副局长

联系电话：0935-6168080

负责人：周晓霞

工作时间：工作日上午8:30—12:00  下午2:30—6:00。

办公地址：凉州区天丰街西段人社大厦3楼（399室）