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11620602MB1902380J/2024-46238 | 主动公开 | 凉州区医疗保障局 |
凉州区医疗保障局行政处罚案件公布
根据《医疗保险基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)有关规定现对2024年省级飞检反馈处罚的10起违规使用医保基金案件予以公布。
序号 | 违规主体名称 | 处罚文号 | 主要违法事实 | 处罚依据 | 处理情况 | 处罚时间 | 备注 |
1 | 武威凉州医院
| 凉医保处字〔2024〕001号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在重复收费、过度检查、超医保支付限定用药等,确定违规金额2628948.13元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕001号),决定责令退回医保基金2628948.13元,并按照违规费用2628948.13元的1.5倍标准进行处罚,罚金3943422.20元。 | 2024年7月 | |
2 | 凉州区中西医结合医院
| 凉医保处字〔2024〕002号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在重复收费、过度检查、超标准支付等,确定违规金额403307.4元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕002号),决定责令退回医保基金403307.4元,并按照违规费用403307.4元的1.5倍标准进行处罚,罚金604961.1元。 | 2024年7月 | |
3 | 凉州富华医院
| 凉医保处字〔2024〕003号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在重复收费、过度检查、超医保支付限定用药等,确定违规金额7164元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕003号),决定责令退回医保基金7164元,并按照违规费用7164元的1.5倍标准进行处罚,罚金10746元。 | 2024年7月 | |
4 | 武威西凉医院
| 凉医保处字〔2024〕004号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在串换收费、超医保支付限定用药、过度用药等,确定违规金额14938.08元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕004号),决定责令退回医保基金14938.08元,并按照违规费用14938.08元的1.5倍标准进行处罚,罚金22407.12元。 | 2024年7月 | |
5 | 武威星星康复医院
| 凉医保处字〔2024〕005号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在串换收费、超标准支付、过度检查等,确定违规金额23654.8元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕005号),决定责令退回医保基金23654.8元,并按照违规费用23654.8元的1.5倍标准进行处罚,罚金35482.2元。 | 2024年7月 | |
6 | 甘肃德生堂医药科技集团武威有限公司二十三店 | 凉医保处字〔2024〕006号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在串换药品、医保基金不予支付的药品刷卡、单味中药饮片刷卡等,确定违规金额8575.44元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕006号),决定责令退回医保基金8575.44元,并按照违规费用8575.44元的1.5倍标准进行处罚,罚金12863.16元。 | 2024年7月 | |
7 | 兰州惠仁堂药业连锁有限责任公司武威华隆超市店 | 凉医保处字〔2024〕007号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在医保基金不予支付的药品刷卡、单味中药饮片刷卡等,确定违规金额1924.72元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月25日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕007号),决定责令退回医保基金1924.72元,并按照违规费用1924.72元的1.5倍标准进行处罚,罚金2887.08元。
| 2024年7月 | |
8 | 甘肃众友健康医药连锁有限公司第三十九店
| 凉医保处字〔2024〕008号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在串换药品、超药品使用量等,确定违规金额769.7元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕008号),决定责令退回医保基金769.7元,并按照违规费用769.7元的1.5倍标准进行处罚,罚金1154.55元。 | 2024年7月 | |
9 | 甘肃至仁同济大药房连锁有限公司一百二十二分店 | 凉医保处字〔2024〕009号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在对码错误、医保基金不予支付的药品刷卡、单味中药饮片刷卡、超药品使用量等,确定违规金额1115.5元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月2日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕009号),决定责令退回医保基金1115.5元,并按照违规费用1115.5元的1.5倍标准进行处罚,罚金1673.25元。 | 2024年7月 | |
10 | 武威市凉州区心连心平价大药店 | 凉医保处字〔2024〕010号 | 该单位在2023年度医保基金使用中存在医保基金不予支付的药品刷卡、单味中药饮片刷卡、超药品使用量等,确定违规金额3076.6元。 | 依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十五条、第四章第三十八条和《甘肃省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权适用规则》 | 2024年7月25日凉州区医疗保障局向该单位送达了《行政处罚决定书》(凉医保处字〔2024〕010号),决定责令退回医保基金3076.6元,并按照违规费用3076.6元的1.5倍标准进行处罚,罚金4614.9元。 | 2024年7月 |
凉州区医疗保障局
2024年8月7日